Un nuevo articulo informa sobre un paciente cefalea en racimos que llevaba gafas teñidas para leer textos Las gafas absorben la luz de longitud de onda corta y solo se usaron durante el los pródromos. El paciente ha estado libre de dolores de cabeza en racimo durante los 6 años y los prodromas han disminuido en gravedad y frecuencia. El hipotálamo es altamente activo durante la cefalea en racimos y recibe información visual de las células ganglionares de la retina intrínsecamente fotosensibles (ipRGC). Los ipRGC son más sensibles a la luz de longitud de onda corta.
Un profesor universitario experimentó dolores de cabeza por primera vez durante el verano de 1989, cuando tenía 26 años. Los períodos de dolor de cabeza duraron inicialmente alrededor de 1 día y debido a que el dolor estaba en el área del trigémino,se pidió opinión a un optómetra y a un dentista. Las cefaleas en racimo aumentaron gradualmente en longitud, gravedad y frecuencia durante los siguientes 10 años, que generalmente duran de 4 a 6 semanas cada dos años, y siempre a finales de primavera o principios de verano. Cada dolor de cabeza solía durar de 45 a 90 minutos y ocurría de 3 a 5 veces al día. Los episodios, ya diagnosticados como cefaleas en racimo, fueron precedidos por 2-3 semanas de prodromos, conocidos por el paciente como «sombras». Los síntomas podrían durar desde unas pocas horas hasta un día entero, aproximadamente un mes antes del inicio del período de dolor de cabeza en racimo. Ocasionalmente, el paciente podía parar un prodromo y que no desencadenara una cefalea en racimo usando sumatriptán oral, pero solo en raras ocasiones. Las cefaleas en racimo continuaron inalterados durante 13 años hasta que el paciente fue atendido en 2002 en el Hospital Nacional de Neurología y Neurocirugía, Londres, Reino Unido. Le hicieron una tomografía computarizada y un examen neurológico no fueron notables.
En 2014, el paciente recibió un par de gafas ligeras con tintes de precisión como parte de un proyecto de investigación en su universidad. Eligió una cromaticidad (amarillo-verde) qué mejoro la claridad y la comodidad al leer una página de texto, y luego se hicieron gafas que proporcionaban esta cromaticidad bajo luz fluorescente blanca. El paciente descubrió que sus pródromos no iniciaron la cefalea en racimo cuando usaba las lentes de gafas tintadas. Cuando se puso las gafas, las sensaciones de presión y dolor leve se disiparon gradualmente en lugar de elevarse al insoportable dolor penetrante del dolor de las cefaleas en racimo. Entre 2014 y 2021, pudo evitar innumerables prodromos usando las lentes tintadas. Desde que usa las gafas tintadas, no ha experimentado cefaleas en racimo y no ha utilizado sumatriptán ni oxígeno. Durante estos 6 años, los síntomas se han vuelto menos pronunciados y más rápidos de detener. Para 2021, los prodromos habían disminuido a aproximadamente 2 por año. El paciente proporcionó el consentimiento para la publicación. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética de la Universidad de Essex, referencia AW1203.
Los estudios de neuroimagen han encontrado que el hipotálamo es hiperactivo durante los ataques de cefalea en racimo. Se sabe que el hipotálamo tiene una entrada visual de los ipRGC y puede estar involucrado en la naturaleza circadiana y estacional de las cefaleas en racimo.
La fotofobia puede ser un componente importante del pródromo en la cefalea en racimo, y cuando se trata, la reducción de la fotofobia a veces puede prevenir evidentemente la progresión a dolor de cabeza en racimo. Como un solo informe de caso, este estudio tiene limitaciones obvias, y queda por ver si otros pacientes con cefalea en racimo pueden beneficiarse de tintes de precisión.